Kako testovi na COVID postaju sve manje neugodni - i sigurniji za medicinske sestre

Rani testovi na COVID-19 osjećali su se kao da ih se ubo u mozak, a proces je također doveo zdravstvene radnike u ozbiljan rizik od infekcije. S novim metodama prikupljanja to se mijenja.

Kako testovi na COVID postaju sve manje neugodni - i sigurniji za medicinske sestre

Ako još niste testirani na COVID-19, velika je vjerojatnost da ćete to učiniti u nekom trenutku ove godine. Kako slučajevi nastavljaju rasti, SAD dnevno testira oko 500.000 ljudi. Na sreću, sadašnje iskustvo može biti ugodnije - i sigurnije za zdravstvene radnike - od prvih testova, koji su koristili divovske briseve koji su gurnuti kroz nos do stražnjeg dijela grla, uvrnuti se radi prikupljanja uzorka i izvučeni, proces koji su neki ljudi opisali kao osjećaj postojanja zabio u mozak .



Ti brisevi nazofarinksa dugi pet inča, koji dopiru do područja gdje se nečiji nosni prolazi povezuju s ustima, nisu samo duboko neugodni-dodali su ranim problemima oko testiranja. Taj proces često izaziva kašalj ili mučninu, povećavajući rizik da zdravstveni radnik koji pokuša prikupiti uzorak može biti poprskan klicama, što dovodi do još većeg nedostatka zaštitne opreme poput maski, haljina i rukavica, jer se medicinske sestre moraju stalno mijenjati njihovu OZO pri svakom testu. Nedostatak briseva također je usporio stopu testiranja kako se epidemija počela širiti u SAD -u

U ožujku, dok se virus širio u Seattleu, istraživač po imenu Yuan-Po Tu iz UnitedHealth Group, zdravstvene i osiguravajuće kuće koja vodi veliku mrežu klinika pod nazivom OptumCare, brzo je prepoznao problem. Kad je COVID teško pogodio Seattle, nazvao me i rekao: 'Imamo ozbiljnih problema i prolazimo 2,2 seta OZO po pacijentu, & apos; kaže Deneen Vojta, izvršna potpredsjednica globalnog istraživanja i razvoja u UnitedHealth Group. Budući da [brisevima iz nazofarinksa] svi reagiraju na neki način: kašlju, kišu ili ne djeluju i moraju to ponoviti. Imaju krvave nosove. Rekao je: ‘Ne mora biti tako. & Apos;



Tu se zapitao zašto je potrebna standardna metoda: Može li kraći bris nosa, umetnut samo djelomično u nos, također prikupiti uzorak koji se može učinkovito testirati? Može li pacijent sam uzeti uzorak, bolje štiteći zdravstvene radnike? Tim UnitedHealth Group brzo je pokrenuo studiju s više od 500 pacijenata u području Seattlea, tražeći od pacijenata da sami prikupe uzorke iz donjeg dijela nosa, srednjeg dijela nosa i jezika, a zatim su usporedili rezultate testa sa standardnim test nazofarinksa.

kako oblikovati ćelije u google tablicama



Alternativne metode su djelovale. Uzorci iz donjeg dijela nosa imali su 94% točnost, a uzorci srednjeg nosa 96,2% točnosti. (Prijavljeni su testovi brisa nazofarinksa 98% osjetljivost; što je veća osjetljivost, to je manje lažno negativnih rezultata.) U nekoliko je slučajeva metoda prikupljanja djelovala bolje od pretpostavljenog zlatnog standarda- uzorak iz brisa iz nazofarinksa bio je negativan, no drugi su testovi pokazali da je pacijent imao COVID- 19. Ne postoji savršena metoda prikupljanja, ali ono što smo pokazali je ekvivalentnost, kaže Vojta.

Tim je radio na Sveučilištu Washington i Quest Diagnostics na studiji, uz tehničku podršku Zaklade Gates, koja je također pomogla pri unosu podataka iz studije putem FDA -e. Do kraja ožujka FDA je izdala nove smjernice u kojima se kaže da bi se testovi koji se sami primjenjuju s kraćim brisovima mogli koristiti u testiranju na COVID.

U travnju, na temelju daljnjih podataka istraživača, FDA je rekla da bi se za postupak mogli koristiti obrisci od poliestera, koji se mogu proizvesti brže od brisa od pjene koji su se prvotno koristili, a pohraniti u normalnoj fiziološkoj otopini, a ne po specifičnoj formuli koja u početku se koristio za transport briseva od pjene u laboratorije. U svibnju su podaci iz Quantigena pokazali da je moguće transportirati uzorke u suhoj epruveti i ostaviti ih stabilne čak tri dana - što znači da bi netko tko misli da bi mogao imati COVID mogao uzeti uzorak kod kuće i poslati ga laboratoriju, izbjegavajući daljnje širenje virusa koje bi se moglo dogoditi ako umjesto toga odu u kliniku ili na mjesto ispitivanja.



U lipnju su rezultati istraživanja objavljeni u časopisu New England Journal of Medicine. Nove metode još se ne koriste univerzalno, ali postaju sve popularnije. Neke klinike nastavile su sa starijom metodom iz navike, kaže Vojta, dok druge možda troše postojeću zalihu dužih briseva. Također je trebalo vremena da laboratoriji prihvate novu metodu prikupljanja, iako kaže da većina to sada čini. Mnoga probna mjesta za testiranje sada dopuštaju ljudima da sami prikupljaju uzorke, a davatelji usluga kućnog testiranja, poput Idemo provjeriti , upotrijebite kratke donje briseve nosa. Dulji, neugodniji brisevi mogu postati i dalje rjeđi, što je dobra vijest i za zdravstvene radnike i za osobe na testiranju. Votja može osobno potvrditi barem jedan dio toga; kroz svoj rad na timu za istraživanje i razvoj i sama je pokušala testirati nazofaringe. Bilo je strašno, kaže ona. To je mučenje.